1.　　根据大会通过的选举办法规定，党支部委员应选人数为☆☆名，所选人数不能多于应选人数，多选则为无效票。

2.赞成的请在候选人“选举意见”栏中画“○”；不赞成的请在候选人“选举意见”栏中画“☆”；不画任何符号的，为弃权；也可另选他人，如另选他人，请在另选人栏中写上另选人姓名，并在其“选举意见”栏中画“○”，不画“○”的，视为无效。

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监票人：计票人：

年月日

党支部委员候选人预备人选基本情况