2017年12月，省编办核定我县两家公立医院编制XXX名（其中县人民医院XXX名、县中医院XXX名），社会化用人控制员额XXX名（其中县人民医院XXX名、县中医院XXX名）。截至2021年底,我县两家公立医院编内实有人员XXX人（县人民医院XXX人、县中医院XXX人），总体空编XXX名；社会化用人（以下统称编外人员）XXX人(县人民医院XXX人、县中医院XXX人),空额XXX名。

（一）年龄结构分布

我县公立医院编内人员45岁以下占74%，35岁以下占42%，可见我县公立医院人才队伍是一个较为年轻化的队伍。编外人员35岁以下占82%，可见编外人员是公立医院极具活力和朝气的后备力量，是公立医院人才队伍的有益补充，同时他们大多刚走出校门，也是公立医院亟需加强教育培训的新生力量。

（二）学历分布

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编外人员群体不稳定。根据公立医院周转池编制使用标准，编外人员进入必须具备全日本科（学士）学历或中级以上专业技术职称，虽然特需岗位降低了学历条件，但是比例很小，当前我县公立医院编外人员大部分为大专学历，具备本科学历的人员绝大部分也为非全日制本科，因此编外人员进入编内大部分必须要通过取得中级职称进入，而大专学历满7年、本科学历满4年才有资格评聘中级职称。总体来看，编外人员进入编内通道较为单一且较为困难，长期游离于编外，加之在部分政策性福利待遇方面与编内人员不对等，无形中有了“临时工”的自卑感，工作缺乏归属感，从而导致稳定性不强。

三、对公立医院编制与人员管理的意见建议

1.动态调整公立医院用人总规模。现行的公立医院用人总规模是根据2017年床位数来核定的，到目前总体上编制数能基本满足开放床位数的需求，但开放床位数远远不能满足人民群众对高质量医疗服务的需求。为此，我县两个公立医院均建设了新院区，共规划床位1800张，较原核定的1360张床位增加32.35%，其中县人民医院正在争创三级综合医院。两家公立医院新院区即将投入使用，急需增编扩员，因此建议按照我县公立医院的现状，充分考虑医院性质（如综合性医院、专科医院等）、功能定位（承担地方医疗服务等）、区域人口数、区域医疗资源分布等情况，动态调整用人规模。

2.强化基层人才队伍建设。编制周转池制度破解了招人、留人用编难的问题，但是随着人民群众对医疗服务水平需要不断提高，公立医院对高素质、高技能的专业技术人员需求日益增强，“招高学历人才难、留骨干人才更难”成为了县级医院共性问题。希望省级层面进一步扩大订单定向培养、中医定向培养等计划，为基层引进人才，同时探索实施建立市域或省域等更大范围的医共体，为基层培养骨干人才，全面提高基层医疗队伍的专业技术水平和医疗技能，提高分级诊疗的能力，缓解“看病难、看病贵”问题。

3.完善编外人员配套政策。我县编外人员占总人员36.7%，是公立医院人员队伍建设的有益补充，以我县人民医院为例（三级综合医院审批中），按省级规定标准，卫生技术人员与实际开放床位之比不低于1.03:1，护理岗与医师之比不低于1.5:1，而以编内人员测算仅分别为0.73:1、0.55:1，均远低于标准比例，严重达不到三级综合医院需配备的人员力量标准，如加上编外人员则分别达到1.05:1、1.24:1，则基本填补了缺额的人员力量。因此建议在不降低编制周转池进入标准的前提下，提高只需具备大专学历的特需岗位比例，扩宽编外人员进入编内的通道，引导其进入艰苦岗位，激发干事创业活力，同时出台编外人员政策性福利待遇等相关激励政策，进一步稳定人员队伍。