一、基层公办养老机构管理服务存在的主要问题

（一）管理政策不健全

基层制定养老政策大多以省级文件为参照，缺乏对本地实际情况的深入调研和分析，导致有关规章制度和管理办法存在空白地带。如，某县出台老年人补贴、特困人员救助等宽泛政策，对于养老机构的建设标准、运营规范、服务质量评价等核心内容未予明确，没有形成系统性、可操作性的办法。以社会托养收费为例，缺乏统一的定价依据和监管机制，不同乡镇收费标准差异大，有的每月800元，有的高达3000元，不仅加重老年人及家庭经济负担，还容易引发社会矛盾。

（二）管理机制不顺畅

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政府加大资金投入，重点支持适老、医疗护理、康复训练设施建设。完善房间无障碍卫生间、紧急呼叫系统，建设公共区域无障碍通道，加强设施维护保养。引入智能设备，利用大数据和人工智能分析老人需求，提供个性化服务。加强与医疗机构合作，建立医养结合模式，开通绿色就医通道，安排医护人员定期巡诊、开展健康讲座。

（五）注重人员培育，提高服务质量

落实系统培训计划，定期开展业务培训与考核评价，将结果与薪酬、晋升挂钩。提高职工待遇，建立合理薪酬体系，纳入社会保障。改善工作环境，增强职业认同感。丰富服务内容，开展精神慰藉、文化娱乐、医疗护理等多样化服务。通过政府购买服务、公益创投等方式，引入社会力量，提供专业化、多样化养老服务，满足老年人多层次需求。

（六）规范审计监督，促进事业发展审计部门应将“一老一小”执行和落实情况纳入年度项目计划，加强民政部门和乡镇政府权责履行情况检查。审查制度针对性和可操作性、收费及减免政策。“关注县级直管”改革过程中出现的问题。重点审核项目建设程序、工程质量、资金使用等领域，评估设施建设的质量和效益。推进医养结合，真正提供便捷、高效的医疗服务。

基层公办养老机构在我国养老服务体系中占据重要地位，其管理服务水平直接关系到老年人的生活质量和社会的和谐稳定。尽管当前基层公办养老机构在管理服务方面存在诸多问题，但通过健全法规体系、优化管理机制、完善内控制度、加强设施建设、注重人员培育以及强化审计监督等一系列措施，能有助于提升基层公办养老机构的管理服务水平，推动养老服务事业高质量发展，让广大老年人能够享受到更加优质、高效、便捷的养老服务，实现老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安的目标。