近年来,中国正经历着快速的人口老龄化,规模大,且地区、城乡结构相对不平衡。根据国家统计局的数据,截至2024年底,全国60岁及以上的老年人口已达到3.1亿,占总人口的22.0%。随着人口老龄化程度的加深,老年人助餐服务需求日益凸显,成为社会关注的焦点之一。2023年,民政部等11部门联合印发的《积极发展老年助餐服务行动方案》,提出了2025年和2026年底的工作目标,并从扩大和优化服务供给、保障服务质量、确保服务可持续、加强质量安全监控以及强化实施保障等五个方面作出工作部署。截至2023年底,全国已有18个省份在全区域实施老年助餐服务政策,其余省份也在局部区域试点推行。尽管社区助餐服务取得了积极进展,但其有效性和可持续性仍然存在较大不确定性。因此,考察当前社区老年助餐服务的现状,剖析影响助餐服务健康发展的因素,进一步讨论提升社区老年助餐服务可持续性的策略显得尤为必要。
社区老年助餐服务模式可分为政府主导型、市场驱动型、社会组织协作型和多方共建型四类
全国各地老龄化社区在发展社区助餐服务过程中,因资源禀赋、政策支持和地方实践的差异,形成了多样化的服务模式。根据主要运作主体的不同,这些模式可以分为政府主导型、市场驱动型、社会组织协作型和多方共建型四类。每种模式都有其独特的优势,同时也面临不同的挑战,这些因素共同决定了社区助餐服务的整体效果和可持续性。
政府主导型
政府主导的社区助餐模式旨在满足老年人,尤其是偏远或经济欠发达地区老年人的基本服务需求。其通常分为两种类型:全额财政补贴模式。该模式通常应用于偏远的农村地区,由政府全额补贴餐饮服务。在这种模式下,餐食通常集中准备并分发。其优势在于操作简便,能够满足独立就餐特别困难的老年人的基本就餐需求。但这种模式也存在一定局限性,如菜品单一、缺乏多样性,难以充分满足老年人的营养需求和口味偏好等。此外,由于地方财力有限,助餐服务面向的主要群体是无生活自理能力且无家人照料的老年人,送餐服务主要依赖村干部或社区志愿者。
公私合作托管模式,即政府与私营企业合作提供社区助餐服务,其中包括社区食堂和“中央厨房+助餐点”两种子模式。尽管这一模式扩大了餐饮服务覆盖面,但也可能出现市场化创新不足的问题,在维持长期服务质量和效率方面存在挑战。具体而言,社区食堂模式是地方政府在居民区内设立食堂,通过招标由餐饮公司或个人运营,并提供补贴支持,同时对老年人,特别是特殊生活困难老年人就餐人数设置相应要求。该模式能够满足老年人的个性化需求,促进居民交流,尤其适合独居和行动不便群体。但该模式成本较高,若就餐人数不足,则很难实现盈利和持续经营。“中央厨房+助餐点”模式是地方政府建设中央厨房,并在社区设立助餐点,通过招标由餐饮公司负责运营。中央厨房统一加工餐食,配送到各社区助餐点,居民可选择堂食或外带。该模式通过规模化生产保证菜品统一性,但依赖冷链运输和复热设备,适合人口密度高、需求分散的区域。其主要缺陷是难以满足居民个性化要求,当配餐点分散时,配送成本也会提高。
---此处隐藏7239字,下载后查看---
加强制度保障和技术支持。一方面,完善服务标准化建设与动态监管机制。构建全流程标准体系。制定覆盖“食材采购—加工—配送—服务”全链条的国家标准,明确食品安全、营养配比、无障碍设施等刚性指标。建立“红黄绿”三级预警机制:对连续3年客流量增幅超10%的机构,次年补贴比例削减5%—15%,推动服务资源向覆盖率不足的社区倾斜;对服务投诉率高于行业均值2倍的机构暂停补贴资格,促使其提升服务质量。应用智能化监管工具。开发“阳光厨房”监管平台,通过物联网传感器实时监测后厨温湿度、消毒设备运行状态等参数,异常数据自动推送至属地监管部门。推行电子溯源系统,食材采购信息(供应商资质、农残检测报告)全部上链存证,消费者扫码即可查看全流程数据。
另一方面,推动数字化转型与运营效率提升。开发智能决策系统。部署“AI营养师”模块,基于老年人健康档案(如血糖值、咀嚼能力)自动生成个性化菜单,并通过机器学习优化菜品组合。用需求预测算法,结合天气、节假日等变量动态调整备餐量。建设全域数据治理平台。构建助餐服务数字孪生系统,整合城乡覆盖率、满意度、成本结构等核心指标,基于配送热力图优化运力调度。
支持助餐服务向全面服务升级。一方面,推进助餐服务向医养融合服务延伸。建设智能服务系统。整合民政部、国家卫生健康委数据,按失能等级、疾病谱系和经济分层三类标签为社区老年人分类建档。开发适老化AI点餐终端,支持语音指令、人脸识别自动调取健康档案。开发家属监管端口,支持远程查看饮食记录、在线充值、服务评价。建设健康干预闭环。整合老年人处方数据,实现医嘱系统与中央厨房数据直连。送餐同步开展快速检测血糖、血压等,建立“膳食—代谢—康复”联动模型,根据进食数据,自动生成运动和康复指南。
另一方面,将助餐服务融入老年人社会服务中。为老年人提供直接服务。丰富老年食堂功能,使其成为老年人就餐、休息、娱乐和交友的综合场所。送餐员在将餐食送到老年人家中后应注意观察,每次送餐做好老年人基本状况记录,一旦发现问题应及时报告。主动和老年人交流,询问老年人对餐食的意见并及时反馈,为老年人提供力所能及的帮助。送餐机构应定期收集老年人意见,对老年人评价良好的送餐员予以奖励。整合资源为老年人服务。利用社区助餐接触老年人的机会,及时了解老年人的困难和需求,提交到社区助餐平台。挖掘社区志愿者资源,根据社区助餐平台反馈的老年人需求为他们提供助餐、助医、助浴、助洁、助急、学用智能手机等综合服务。协调各方面资源,帮助老年人解决居住环境适老化改造、慢病康复等实际困难。
社区老年助餐服务是我国为积极应对人口老龄化、优化基本养老服务供给而采取的有力举措,它回应了老年人居家或就近以可承受价格就餐的呼声,具有积极意义。全国各地在实践中创造了不同的社区助餐服务模式,这些模式各有利弊和适用条件。我国社区助餐服务总体上还处于起步阶段,面临着一些深层次的矛盾和问题。解决这些矛盾和问题,需要政府、社会和个人共同努力,平衡各种关系,借助数字化力量,构建一个整合、分层、灵活、全面的社区助餐服务新体系。