今天,我们在这里召开全县医改工作专题会议暨县医改领导小组(扩大)会议,主要任务是深入学习贯彻总书记总书记关于医改工作的重要指示精神,全面落实上级关于深化医药卫生体制改革的决策部署,系统总结我县2024年以来的医改工作成效,清醒认识当前面临的形势与挑战,并对下一阶段的重点任务进行全面部署。刚才,相关部门的同志作了很好的发言,分析了情况,提出了建议,我完全同意。下面,我讲三点意见。
一、肯定成绩,总结经验,在深化改革的征程中坚定信心与决心
深化医药卫生体制改革,是关系人民群众健康福祉的重大民生工程,也是推动社会经济协调发展的重大发展工程。2024年以来,在县委、县政府的坚强领导下,全县上下始终将人民健康放在优先发展的战略地位,以“敢为人先、勇于探索”的精神,推动医改工作取得了阶段性、实质性的成效。我们的努力与付出,正在转化为人民群众实实在在的健康获得感。(一)基层服务能力得到新提升,健康网底更加牢固。我们始终坚持强基层的改革导向,持续推动优质医疗资源下沉,努力实现“大病不出县,小病不出村”的既定目标。回顾过去,我们从推进村卫生所标准化建设、实现药品“零差率”销售起步,逐步将所有符合条件的村卫生所纳入医保定点,让群众在家门口就能享受到便捷、价廉的医疗服务,这为我们的医改工作打下了坚实的基础。进入2024年,我们在此基础上持续发力,全面推广家庭医生签约服务。根据上半年的数据,我县常住居民家庭医生签约服务覆盖率已达到47.29%,重点人群签约率更是高达73.13%。这不仅仅是两个冰冷的数字,背后是全县数万个家庭与我们的医疗工作者建立起的健康“契约”,是覆盖全生命周期的健康管理服务的延伸。群众对我们的签约服务满意度达到了91.11%,这充分说明我们的工作方向是正确的,工作成效是人民认可的。
(二)重点人群健康管理取得新成效,公共卫生防线更加坚实。我们深刻认识到,医改的最终目标是“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。为此,我们不断强化基本公共卫生服务项目的实施与管理。在慢性病管理方面,我们对高血压、2型糖尿病等重点患者的健康管理日益规范,有效延缓了疾病进程,降低了并发症风险。在老年健康服务方面,我们积极落实老年人健康管理项目,为他们提供体检、健康咨询等服务,努力实现“老有所医、老有所养、老有所康”。同时,我们在严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理等多个领域也取得了显著进展。这些工作的扎实推进,构筑起一道坚固的公共卫生防线,将健康服务的触角延伸到了社会的每一个角落,惠及了最广泛的人民群众。
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(一)坚持能力与作风同步提升,全力打造人民满意的医疗服务体系。服务能力和行业作风,是医疗卫生事业的生命线,也是衡量医改成效的最终标尺。我们必须在这两方面下足“绣花”功夫。一要着力补齐短板弱项。要针对当前存在的服务不均衡、管理不规范等问题,开展专项整治和提升行动。要以居民健康档案的规范化管理为抓手,统一标准,强化质控,确保档案信息的真实性、完整性和连续性,为精准的健康管理服务提供数据支撑。要深化慢性病管理服务,推广标准化的服务流程和技术指南,提高患者的知晓率、控制率和满意度。要持续做实做细家庭医生签约服务,从“重签约”向“重履约”转变,丰富服务内涵,真正让签约居民感受到“身边有医、看病有道、健康有管”。二要做优运营管理。要继续用好绩效评价这根“指挥棒”,不断完善评价指标体系,使其更加科学、精准,更能反映服务质量和效率。要推动医共体内部实行更加精细化的运营管理,在保障公益性的前提下,严格控制医疗费用的不合理增长,优化资源配置,提高运行效率。要强化基本药物制度的落实,保障药品供应,规范采购流程,坚决杜绝网外采购和加价销售等行为,切实减轻群众用药负担。三要全面改进行业作风。医者仁心,以德为先。要常态化开展医德医风教育和专项整治行动,建立健全医德医风考评制度,将考评结果作为医务人员聘用、晋升、奖惩的重要依据。要大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高精神,选树一批医德高尚、技术精湛的先进典型,在全社会营造尊医重卫的良好风尚,构建和谐的医患关系。
(二)坚持突破与创新同题共答,奋力探索医改的**特色路径。创新是引领发展的第一动力,也是深化改革的根本出路。我们不能满足于跟跑,必须敢于先行先试,在重点领域实现突破,打造我县医改的特色品牌。一要精心谋划医改品牌项目。我们要立足县情,围绕群众最关心、需求最迫切的领域,谋划和打造一批拿得出、叫得响的医改品牌。例如,我们可以整合现有资源,打造“健康**守护工程”这一综合性品牌。该工程可以深度融合家庭医生签约、慢性病一体化管理、老年人医养结合服务、中医药“治未病”等内容,为群众提供一站式、全方位的健康保障服务。通过品牌化运作,提升服务的辨识度和影响力,形成示范效应。二要全面拥抱数字化转型。我们要将数字化转型作为医改的“关键增量”,下定决心,加大投入,系统推进。要尽快启动“健康**”智慧医疗平台的顶层设计和建设工作,整合现有的电子病历、公共卫生、医疗保障等信息系统,打破数据壁垒,实现“一码通城、健康随行”。要大力发展“互联网+医疗健康”,积极推广远程会诊、远程影像诊断、在线复诊、药品配送等服务,让数据多跑路,让群众少跑腿。要探索运用大数据技术,对全县的疾病谱、就医行为进行分析,为公共卫生决策和传染病预警提供科学依据。我们要借鉴农业数字化的成功经验,以壮士断腕的决心,推动医疗健康事业插上“数字的翅膀”。
(三)坚持责任与落实同抓共促,坚决打好打赢医改攻坚战。一分部署,九分落实。再好的蓝图,不抓落实也是一纸空文。必须压紧压实各方责任,形成强大工作合力。一要强化党政主导。各级党委、政府要切实履行好深化医改的主体责任,把医改工作摆在更加突出的位置,主要负责同志要亲自抓、负总责。县医改领导小组要发挥好牵头抓总、统筹协调的作用,定期研究解决改革中的重大问题,确保改革始终沿着正确的方向前进。二要健全部门协同。医改是一项系统工程,不是卫生健康部门一家的事,需要各部门齐心协力、同向发力。卫健部门要履行好行业主管责任,大胆改革创新。财政部门要保障好医改资金的投入和监管,提高资金使用效益。医保部门要发挥好战略购买者的作用,深化支付方式改革,引导医疗行为规范化。发改、人社、市监等部门都要立足自身职能,主动作为,密切配合,形成“一盘棋”的工作格局。三要完善考核问效机制。责任要落实,关键在考核。我们必须建立一套科学、严明、高效的责任落实与考核问效机制。要以今天会议精神为指导,尽快研究制定《**县深化医药卫生体制改革责任落实考核办法》。这个《办法》要做到“三个明确”:一是明确责任清单,将医改的各项重点任务细化分解到具体单位、具体岗位、具体个人,确保事事有人管、人人有担子。二是明确督查机制,通过定期督查、专项督查、随机抽查等方式,实时跟踪工作进展,及时发现问题、通报情况、督促整改。三是明确结果运用,要将考核结果作为评价领导班子和领导干部政绩的重要内容,与干部选拔任用、评优评先、激励奖惩等硬性挂钩,真正树立起“以实绩论英雄、凭贡献定奖惩”的鲜明导向,让干事者有舞台,让担当者受重用,让“躺平者”没市场。
同志们,深化医改的号角已经吹响,人民群众的期盼就是我们奋斗的目标。行百里者半九十,我们正处在爬坡过坎、攻坚克难的关键时期。让我们更加紧密地团结在以总书记同志为核心的党中央周围,以坚如磐石的信心、只争朝夕的劲头、坚韧不拔的毅力,锐意进取,真抓实干,奋力开创我县医药卫生体制改革发展新局面,为建设更高水平的“健康**”,向全县人民交出一份更加满意的时代答卷!
谢谢大家!