今天会议的主要任务是深入学习贯彻总书记总书记关于医疗保障工作的重要指示批示精神,全面落实《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》要求,总结前一阶段专项整治工作情况,分析当前存在的突出问题,安排部署下一阶段重点任务,进一步统一思想、凝聚共识、强化举措,坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。刚才,相关部门通报了工作进展情况,问题找得准、原因剖析深,我完全同意。下面,我讲几点意见。
一、提高政治站位,深刻认识专项整治工作的重大意义
医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,事关广大群众的切身利益,事关医疗保障制度的健康持续发展,事关社会和谐稳定大局。党中央、国务院高度重视医保基金安全工作,总书记总书记多次作出重要指示批示,强调要织密扎牢医保基金监管的制度笼子,绝不让医保基金成为新的“唐僧肉”。2026年4月1日起,《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》正式施行,标志着医保基金监管工作进入了法治化、规范化的新阶段,对监管工作提出了更高标准、更严要求。
从当前形势看,欺诈骗保行为花样翻新、手段隐蔽,基金监管形势依然严峻复杂。各级各部门要从践行以人民为中心发展思想的高度,充分认识开展专项整治工作的极端重要性和紧迫性,把专项整治作为一项重大政治任务来抓,以“时时放心不下”的责任感推动工作落地落实。要清醒看到,医保基金安全直接关系到医疗保障制度的可持续运行,关系到人民群众的获得感、幸福感、安全感,必须以零容忍的态度严厉打击欺诈骗保行为,切实维护基金安全。
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要压实监管责任,秉持“零容忍”态度,切实守护好人民群众的健康福祉。医保部门要强化日常监管,加大执法力度,严肃查处违法违规行为。卫健部门要加强对医疗机构的行业管理,规范诊疗服务行为。市场监管部门要加强药品流通监管,严厉打击制售假劣药品等违法行为。公安部门要依法打击欺诈骗保犯罪行为,形成有力震慑。
要落实主体责任,强化内部管理,严守合规诊疗底线。各定点医药机构要严格执行医保政策规定,建立健全内部管理制度,加强从业人员教育培训,自觉规范服务行为。要健全内部控制机制,强化自我约束,做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费,坚决杜绝欺诈骗保行为。
六、加强宣传引导,营造良好社会氛围
要充分利用各类媒体平台,广泛宣传医保基金监管政策法规,曝光典型案例,形成强大舆论声势。要畅通举报投诉渠道,完善举报奖励机制,调动群众参与监督的积极性。要深入开展“宣传月”“宣传周”等活动,推动医保政策进医院、进药店、进社区、进乡村,增强全社会维护医保基金安全的意识。要注重总结提炼工作中的好经验好做法,及时向上级部门报送工作信息,争取更大支持。
同志们,医保基金监管工作责任重大、使命光荣。让我们更加紧密地团结在以总书记同志为核心的党中央周围,以更加坚定的决心、更加有力的举措、更加务实的作风,扎实推进专项整治工作,坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”,为推动全市医疗保障事业高质量发展作出新的更大贡献!