今天,我们在这里召开全区医保基金规范使用暨医德医风建设推进会议,主题鲜明、意义重大。在座的各位都是我区医疗机构的负责人和骨干力量,是守护人民群众生命健康的第一道防线。医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”,其使用安全关乎民生福祉和社会稳定;医德医风是医疗行业的“生命线”、“灵魂”,其建设水平直接决定着医疗服务的质量和温度,关系着人民群众的就医感受和对我们卫生健康事业的信任。开好这次会议,对于统一思想、深化认识,推动我区卫生健康事业高质量发展,具有十分重要的现实意义和深远的历史意义。
近年来,在区委、区政府的坚强领导下,在全区广大医务工作者的共同努力下,我区的卫生健康事业取得了长足进步,医疗服务能力稳步提升,人民群众健康水平持续改善。这些成绩的取得,凝聚着大家的心血和汗水。在此,我代表区卫生健康局,向辛勤工作在医疗战线的全体同志们,表示衷心的感谢和崇高的敬意!
在肯定成绩的同时,我们必须清醒地认识到,当前我区在医保基金使用和医德医风建设方面,依然面临着严峻的挑战和不容忽视的问题。从近期国家和省市通报的一些典型案例,以及我们日常监管中发现的情况来看,个别医疗机构和少数医务人员法纪意识淡薄、职业操守缺失,违规使用医保基金的行为仍时有发生,损害群众利益、败坏行业风气的问题还未根除。诸如将不属于医保报销范围的医药费用纳入医保结算、分解住院、挂床住院、耗材串换、虚记收费等现象,不仅蚕食着宝贵的医保基金,更严重损害了医保制度的公平性和可持续性。同样,一些服务态度“生、冷、硬、顶”,收受“红包”回扣,过度医疗、开单提成等失德失范行为,虽是少数,但其负面影响极大,严重破坏了和谐的医患关系,抹黑了我们整个医疗行业的形象。
今年4月,国家九部门联合启动了为期两年的全国医保基金管理突出问题专项整治行动,彰显了党中央、国务院对医保基金安全问题“零容忍”的坚定决心。数据显示,仅在2025年第一季度,全国通过飞行检查查处的违规金额就比去年同期有所下降,这说明高压态势已初见成效,但同时也警示我们,监管工作绝不能有丝毫松懈。我们召开这次会议,就是要坚决贯彻落实国家和省市的决策部署,以最坚决的态度、最有力的措施,打好医保基金规范使用和医德医风建设这两场硬仗。下面,我讲两点意见。
一、以铁的纪律和智能的手段,坚决守护好人民群众的“看病钱”医保基金是全体参保人共同的财富,是维系社会医疗保障体系正常运转的基石。每一分钱都关乎群众的切身利益,决不容许任何形式的侵占和滥用。守护基金安全,是我们每一家医疗机构、每一位医务工作者义不容辞的政治责任和法律义务。
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第二,要将医德医风建设考评作为绩效薪酬分配的“硬杠杆”。空洞的说教远不如刚性的制度有约束力。我们必须彻底改变过去医德医风考核“说起来重要、做起来次要、评起来不要”的状况,让考核真正“长出牙齿”。要加快建立科学、量化、可操作的医德医风考评体系。这个体系应涵盖服务态度、廉洁行医、遵纪守法、团队协作、患者满意度等多个维度,将抽象的道德要求转化为具体的考核指标。比如,对待患者是否一视同仁,是否使用文明用语;有无收受“红包”回扣、参与商业推销的行为;是否做到合理检查、合理用药、合理治疗;收到患者的表扬信还是投诉信,都应纳入量化积分。
更重要的是,必须将考评结果与医务人员的切身利益紧密挂钩。我们要明确规定,医德医风考评结果作为职称晋升、评先评优、绩效工资发放的重要依据,实行“一票否决”。原则上,在科室和个人的综合绩效考核中,医德医风的考核权重不应低于20%。对于考评不合格的,要在绩效分配中予以体现,并取消其年度评优及晋升资格;对于存在严重失德行为的,要依法依规严肃处理,直至吊销执业证书。只有让医德医风真正与医务人员的“帽子”、“面子”、“票子”挂钩,才能引导他们自觉追求崇高职业道德,远离行业歪风邪气。
第三,要将医德医风建设贯穿于医疗服务质量提升的各环节。医德医风好不好,最终要体现在患者的就医体验上。我们要始终坚持“以患者为中心”的服务理念,将提升服务质量作为医德医风建设的落脚点。要持续优化服务流程,改善就医环境,缩短患者等候时间。要大力推行感动服务、微笑服务,医务人员着装要整齐,佩戴工牌要规范,杜绝“生、冷、硬、顶、推、拖”的现象。要加强医患沟通,充分尊重患者的知情权、选择权和隐私权,耐心细致地做好解释工作,努力构建互信互敬的和谐医患关系。要建立畅通的投诉和反馈渠道,对患者反映的问题,要专人负责、及时处理、妥善解决,真正把群众的呼声作为改进工作的第一信号。
同志们,守护基金安全,责任重于泰山;加强医德医风建设,任务道阻且长。这两项工作,如同车之两轮、鸟之双翼,相辅相成,缺一不可。我们必须以“永远在路上”的执着,以抓铁有痕、踏石留印的劲头,把这两项工作抓紧抓实、抓出成效。希望通过今天的会议,全区各医疗机构能够立即行动起来,迅速传达会议精神,认真组织自查自纠,以最坚决的态度、最务实的作风,扎实推进各项工作要求落地生根。让我们携起手来,同心同德,锐意进取,共同筑牢基金安全的坚固防线,共同弘扬救死扶伤的高尚医德,为奋力开创我区卫生健康事业更加美好的明天,为建设“健康XX”作出新的、更大的贡献!
我的讲话完了,谢谢大家!