行风建设是医疗卫生工作自我纠偏纠错的“免疫剂”，是广大医务人员抵抗行业不正之风的“抗生素”，是全行业不断自我净化和提升的“透析机”。按照党中央、国务院对党风廉政工作的部署要求，各级卫生健康行政部门需落实“管行业必管行风”“谁主管谁负责”的主体责任，进一步加强医疗机构行风管理和医务人员医德医风建设，持续规范医疗机构及从业人员廉洁行医行为，强化底线思维和红线意识。加强医疗行风治理是推进医疗机构高质量发展的内在要求，更是服务人民健康的时代需要。

公立医院是我国医疗服务体系的主体，建设医术精湛、医德高尚、医风严谨的医务人员队伍，塑造行业清风正气，是建立和完善现代医院管理制度的具体要求。要实现医院行风建设的科学、长效管理，除医院加强内外部监管外，各级政府和卫生健康行政部门也需加强医院行风的顶层制度设计，将行风建设纳入卫生健康事业发展的整体规划，与当前医改政策相结合，从思想道德、管理机制、制约机制等方面，出台与行风监管相配套的管理制度，充分发挥政府的主导作用。

1．资料与方法1．1一般资料

以“行风”为主题，以“标题匹配”为条件，检索国家卫生健康委官网发布的相关文件。时间跨度方面，加强医疗卫生行风建设的“九不准”于20xx台，对医疗卫生行风常见问题进行了提炼概括，是医疗行风问题治理的重要指导，因此以20xx为检索时间起点，时间跨度为20xx年x月x日～2024年x月xx日。以“廉洁”为主题共检索到xx个结果，以“作风”为主题共检索到xx个结果，以“纠正不正之风”为主题共检索到xx个结果，以“腐败”为主题共检索到xx个结果；剔除新闻动态、媒体报道、疫情防控动态、意见征集、工作简报、研讨交流、重复文件解读等，且同一份政策文件发布数条信息视为x条，最终纳入xx篇公文文件。

1．2研究方法

采用Excel软件按照文件年份、发文部门、文件强调的廉洁风险点重点内容等信息进行双人录入分析。20xx年x月，卫生部、国家中医药管理局根据中央纪委《关于加强廉政风险防控的指导意见》出台了《关于加强公立医疗机构廉洁风险防控的指导意见》，为推进公立医疗机构反腐倡廉建设和行业作风建设提供了有力指导。本研究以此文件要求为依据，设立廉洁风险点一级指标x个，分别是医疗机构管理权力、医疗服务廉洁风险、医药购销领域行为和其他方面；设立二级指标xx个，涵盖《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》具体内容，包括合理用药、合理检查、合理诊疗等内容。

---此处隐藏2776字，下载后查看---

3．3医药购销领域部门联动需要加强

20xx年，为适应新时期卫生领域纠风工作的需要，根据国务院组成部门的调整，由原国家卫生计生委作为唯一牵头单位，会同有关部门负责联席机制的有关工作。目前，国家卫生健康委作为该纠风部际联席机制牵头单位，至今已连续xx余年每年发布《纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》。上述统计分析可见，20xx年、2024年涵盖指标最多（≥xx.xx%），说明近两年对医药购销领域行为进行规范的重视程度高于往年。出现频率排前列的“带金销售”“医药代表”和“涉税问题”x类涉及到医药企业行为的指标在20xx年前偶有提及，但在20xx年之后几乎年年强调。医药领域反腐败和纠正不正之风已从之前主要针对医疗机构医务人员逐步调整面向医药全领域的上、中、下游，进行全链条、全覆盖。但纠风部际联席机制尚未形成工作合力，主要以发文代替治理，未建立专项长效机制。以“医药代表”为例，国家药监局于20xx年x月发布《医药代表备案管理办法（试行）》，其中对医药代表的定义并不包括药品销售人员。国家卫生健康委于20xx年x月发布《关于印发全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划（20xx-2024年）的通知》，明确要求完善医药代表院内拜访医务人员的管理制度，但并未对医药代表进行定义。建议进一步建立健全卫生健康行政部门牵头的纠正医药购销领域和医疗服务领域不正之风的工作机制，创新监督方式，完善监督体系，在保持公立医院经营运转相对独立的前提下有效监管医院内部权力，确保权力运行轨迹清晰可见。

3．4新兴领域管理制度有待建立和完善

国家层面，20xx年成立了专职的行风建设机构，坚持“风腐一体”治理。医药领域作为重要民生领域，与老百姓的切身利益息息相关，其风气直接决定了老百姓的就医获得感。在上述统计分析中，“基因检测”和“外购药物”纳入了医疗服务廉洁指标，其与“学术会议”“行业学/协会”等均为医疗新兴领域或新型问题，得到了重点关注。“学术会议”方面，对讲课费合规标准、假借学术讲课取酬、非法输送利益等的界定均未明确；“基因检测”目前还存在制度空白，存在较大监管盲区。

医疗卫生系统做好行风建设工作是推进“健康中国”战略、深化医药卫生体制改革的重要支撑点，也是构建和谐医患关系、提升患者满意度的重要政治基础，同时也是公立医院改革能否取得成功的关键。医疗机构要履行主体责任，着重在权力运行的“关节点”、内部管理的“薄弱点”、问题易发的“风险点”上持续发力。医院纪委按照《中国GCD章程》的要求，主要履行监督、执纪、问责的职责；卫生健康行政部门应做好指导宣贯、监督检查，通过医药反腐工作反映的深层次问题，补齐体制机制漏洞，确保制度落地见效，持之以恒正风肃纪，深入推进纠风工作，营造风清气正的良好医药购销和医疗服务生态，为健康中国建设提供坚强保障。