县医疗保障局2025年上半年工作总结和下半年工作谋划

更新时间:2025-09 来源:网友投稿

1.强化宣传动员。通过举办政策宣讲培训、发放宣传手册、制作短视频等形式,深入乡镇、社区、企业、学校等广泛宣传医保参保政策。截至6月底,共举办宣讲培训160余次,发放致广大参保群众的一封信30万余份、政策宣传折页10万余份、参保通告6000余份、征缴宣传标语700余份,短视频转发110余万条次,短信发送80余万条,有效提高了群众参保意识。

2.优化参保服务。简化参保登记流程,全面推行“网上办”“掌上办”“一窗办”等便捷服务模式。同时,针对老年人群体、残疾人等特殊群体,提供上门服务、帮办代办等个性化服务,确保参保服务全覆盖。截至目前,全县2025年度基本医疗保险参保807869人,其中:城乡居民参保763346人,职工医保参保44523人,参保率为常住人口的110.36%。

3.落实资助政策。加强与民政、乡村振兴等部门的信息共享和数据比对,精准识别困难群体,确保困难群众参保资助政策应享尽享。上半年,累计为47816名困难群众落实参保资助,资助金额XX万元,实现困难群众参保全覆盖。

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3.加强医保经办服务队伍建设。定期组织医保经办服务窗口工作人员业务培训,加强对医保政策、业务流程、服务规范等方面的学习,提高工作人员业务能力和服务水平。

(四)深入推进医保改革工作

1.持续落实药品和医用耗材集中带量采购工作。加强对集采中选产品使用情况的监测和评估,确保医疗机构优先采购和使用中选产品。及时协调解决集采工作中出现的问题,保障中选产品供应和质量。同时,积极探索开展本地药品和医用耗材集中带量采购工作,进一步降低群众医药费用负担。

2.深入推进医保支付方式改革。按照DIP付费改革工作要求,加强对医疗机构的培训和指导,帮助医疗机构熟悉DIP付费规则和流程,做好费用结算和管理工作。建立健全DIP付费绩效考核机制,加强对医疗机构医疗服务行为的监督和考核,确保医保基金合理使用和医疗服务质量提升。

2025年6月27日